Hướng dẫn cách đọc phim CT Cone Beam

Chụp cắt lớp vi tính chùm tia hình nón (CT Cone Beam) được giới thiệu ở Châu Âu vào cuối những năm 1990 và được FDA chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ vào năm 2001. Do các ứng dụng ngày càng tăng của CBCT trong thực hành nha khoa suốt hai thập kỷ qua, các bác sĩ lâm sàng cũng như bệnh nhân nên tìm hiểu các thông tin cơ bản về công nghệ này, bao gồm cách đọc phim CT Cone Beam.

Cách thức thu thập và tái tạo hình ảnh phim CT Cone Beam

Trước khi nắm được cách đọc phim CT Cone Beam, cần hiểu cách thức máy CT Cone beam tạo hình ảnh. Có hai giai đoạn trong hình ảnh CBCT: giai đoạn thu nhận và giai đoạn tái tạo. 

Thu nhận

Trong giai đoạn thu nhận, bệnh nhân được đặt vào trong máy với đầu cố định để tránh chuyển động trong quá trình thu nhận dữ liệu. 

Sau khi định vị bệnh nhân, một chế độ xem tổng quan sẽ được hiển thị để xác minh rằng khu vực cần thu thập nằm trong FOV. Bước này rất được khuyến nghị đối với các lần quét FOV nhỏ để xác minh đúng khu vực cần thu thập, để tránh các lần quét bổ sung và khiến bệnh nhân tiếp xúc với nhiều bức xạ hơn.

Sau khi bác sĩ lâm sàng đã đánh giá hình ảnh tổng quan và phê duyệt nó, quá trình quét bắt đầu với việc xoay quanh đầu bệnh nhân, 180 hoặc 360 độ và chùm tia X hình nón được hướng qua trung tâm của khu vực cần thu thập. Trong quá trình quay này, các hình ảnh cơ sở được thu thập trong khoảng thời gian khi bức xạ đi qua bệnh nhân. 

Một loạt hàng trăm hình ảnh 2D được thu thập trong máy dò trong vòng vài giây. Những hình ảnh 2D này được gọi là hình ảnh cơ sở phục vụ cách đọc phim CT Cone Beam sau này. Số lượng chính xác của hình ảnh cơ sở sẽ được xác định bởi mức độ quay và thời gian thu nhận. 

Tái tạo

Có hai loại tái tạo hình ảnh tùy thuộc vào loại máy dò được sử dụng. Kết quả tái tạo 3D có thể là hình cầu hoặc hình trụ. Sự khác biệt chính về mặt lâm sàng là biến dạng ngoại biên do tái tạo hình cầu bằng máy dò CCD/II. Nếu một phép đo được thực hiện ở trung tâm của âm lượng, thì phép đo sẽ thể hiện chính xác hơn so với phép đo được thực hiện gần các cạnh của âm lượng. Cần lưu ý điều này để cách đọc phim CT Cone Beam được chính xác.

Trong giai đoạn tái tạo, tập hợp vài trăm hình ảnh cơ sở sẽ được gửi đến phần mềm chuyên dụng, sau đó sẽ tạo ra một bản dựng lại khối 3D của khối dữ liệu và các hình ảnh được định dạng lại nhiều mặt phẳng (MPR) theo hướng trục, vành và dọc. Các hình ảnh coronal nhìn bệnh nhân từ phía sau trong một loạt hình ảnh bắt đầu từ phía sau đầu và di chuyển về phía mặt. Mặt phẳng đứng dọc sẽ cho phép đánh giá các cấu trúc của bệnh nhân từ bên này sang bên kia trong một loạt hình ảnh bắt đầu từ tai này sang tai kia. Mặt phẳng trục đánh giá bệnh nhân từ bên dưới trong một loạt hình ảnh bắt đầu từ cằm và di chuyển lên đỉnh đầu.

Cách đọc phim CT Cone Beam

Có hai cách để đọc phim CBCT. Đầu tiên là sử dụng các tệp DICOM (Hình ảnh kỹ thuật số và Truyền thông trong Y học). Đây vừa là giao thức truyền thông vừa là tiêu chuẩn định dạng tệp để xử lý, lưu trữ và truyền thông tin hình ảnh trong y tế. Định dạng này đảm bảo tất cả dữ liệu và thông tin của bệnh nhân ở cùng nhau, cũng như cung cấp khả năng truyền thông tin giữa các thiết bị hỗ trợ DICOM từ nhiều nhà sản xuất.

Bước đầu tiên trong cách đọc phim CT Cone Beam trước khi phân tích quá trình quét là định hướng lại bộ dữ liệu bệnh nhân. Cho đến khi vòm ở vị trí phù hợp và đầu không bị nghiêng. Mặt phẳng nhai phải cân bằng với mặt phẳng nằm ngang. Ở chế độ xem Axial (A), đường giữa phải trùng với đường giữa của bệnh nhân. Điều này sẽ giúp đánh giá tính đối xứng của cấu trúc và tránh hiểu sai hình ảnh.

Sau khi hoàn tất việc định hướng lại bệnh nhân, hình ảnh MPR có thể được đọc. Lưu ý khi đọc phim CT Cone Beam là đọc một cách có hệ thống toàn bộ khối lượng dữ liệu toàn diện. Cần nhớ đánh giá tính đối xứng và tính liên tục của các đường viền xương. Các hình ảnh MPR Coronal (C) rất hữu ích để phân tích các cấu trúc giải phẫu với hướng trước sau như xoang cạnh mũi, khoang mũi và một số cấu trúc của nền sọ (tức là lỗ tròn). Các hình ảnh trục rất hữu ích để phân tích các cấu trúc giải phẫu theo đường thẳng đứng, với các hình ảnh Sagittal (B) phân tích các cấu trúc về phía trong.

Trên đây là tất cả hướng dẫn chi tiết về cách đọc phim CT Cone Beam. Quý khách muốn tìm hiểu thêm về các dòng máy CT Cone Bema như máy CT cone beam Ecox-s, hãy liên hệ ngay với chúng tôi.

PTD ĐẤT VIỆT

Văn phòng: 27/1/32 Đường số 9, F16, Q. Gò Vấp, TP HCM

Hotline: Mr Thức 0965.240.240